Закаливание детей

Здоровье с пеленок! Закаливаем грудничка

Закаливание можно начинать уже в первые дни после рождения. Надо только сначала показать ребенка врачу. Если малыш здоров и врач не находит у него никаких признаков поражения нервной системы, если он хорошо сосет и постоянно прибавляет в весе, то спокойно начинайте закаливание.

...Итак, родился ребенок. Если роды прошли нормально и ребенок здо- ров, если за первые 4-5 дней потерял в весе не больше 200 г, и если в последующие дни идет прибавка в весе, то уже на 6-7-й день, после осмот- ра врачом, можно предложить разные варианты закаливания.

Варианты закаливания

Первый вариант закаливания.
Мы купаем ребенка при обычной температуре человеческого тела - 36,6 градуса. Ему приятно и хорошо, он расслабляет- ся, хорошо себя чувствует. В это время мы готовим ему первое обливание в кувшине или другом сосуде на десять градусов холоднее, т.е. примерно 26- градусной водой. Ребенка вынимаем из ванночки, держим его на ладони спинкой кверху и сначала обливаем ему пятки, а потом льем прохладную во- ду по
позвоночнику до головки. Затем, не вытирая, промокаем и закутываем в простую и байковую пеленки. Через 10-15 минут начинаем его одевать. Каждые три дня снижаем температуру обливания на один градус и доходим
до температуры воды в кране. Такую процедуру дети обычно переносят хорошо. Вначале от неожиданности они могут закричать, но после согревания в пе- ленках быстро успокаиваются, хорошо сосут и спокойно
засыпают.

Второй вариант закаливания.

Во время туалета малыша (несколько раз в день) обмываем теплой водой ягодицы и ноги. При этом стараемся, чтобы ноги стали теплыми. Потом быстро обмывам их холодной водой из-под крана. Затем так же, не
вытирая, заворачиваем ребенка в теплые пеленки.

Холодной водой надо обливать только теплого ребенка!

Закаливание только тогда эффективно, когда холодной водой обливают теплого ребенка. Я вспоминаю, как наблюдала закаливание детей "по инст- рукции" в детских яслях, где работала в первые годы своей врачебной практики. Детей приводили с прогулки и сразу же поливали им ножки, за- тем, в соответствии с инструкцией, температуру воды через определенное количество дней постепенно снижали. Однако дети
непрерывно болели. В чем же было дело? Никто не обращал внимания на то, что после прогулки, осо- бенно зимой, ноги почти у всех детей были холодные, так что их обливали практически теплой водой.

Тугое пеленание вредно!

Полезно знать, что новорожденный способен сохранять температуру тела за счет повышения мышечного тонуса. Посмотрите, как он сгибает ножки, притягивает ручки к туловищу. Повышение тонуса мышц у оворожденного -это полезная компенсаторная реакция. Вот почему вредно тугое пеленание и все упражнения, снижающие тонус сгибателей у новорожденного. С учетом этих возможностей новорожденного и строится система их закаливания.

Из книги А.М.Тимофеевой «Беседы детского доктора»

Закаливание детей. Основные принципы

Закаливание является научно обоснованным систематическим использованием
естественных факторов природы для повышения устойчивости организма к
неблагоприятным условиям окружающей среды.
Как известно, здоровье человека на 10 - 20% зависит от
наследственности, 10 - 20% - от состояния окружающей среды, 8 - 12% -
от уровня здравоохранения и 50 - 70 % - от образа жизни. Важную роль в
формировании здорового образа жизни играет и закаливание. Закаливание
как фактор повышения сопротивляемости организма к различным
метеорологическим условиям известен с древности. Дошедший до нас опыт
закаливания насчитывает свыше тысячи лет. В своем труде "Канон
врачебной науки" Абу Али ибн-Сина (Авиценна) говорит о купании в
холодной воде, в том числе и детей раннего возраста. Русский летописец
Нестор в Х веке описывал, как сразу после рождения, младенцев начинал
парить в бане и купать в холодной воде. Древние скифы, по свидетельству
Геродота и Тацита, также купали своих новорожденных детей в холодной
воде. Ошибочным является мнение, что закаливающие процедуры
противопоказаны ослабленным детям. Только острые лихорадочные
заболевания являются противопоказанием к закаливанию. Необходимо
соблюдать следующие правила:

• Систематически использовать закаливающие процедуры во все
  времена года, без перерывов с постепенным увеличением дозы
  раздражающего действия.
  
• Правильно подбирать и дозировать закаливающие процедуры индивидуально для каждого ребенка с учетом возраста.
  
• Все закаливающие процедуры должны проводиться на фоне положительных эмоций.
  

Нарушение этих правил приводит к снижению или отсутствию
положительного эффекта от закаливания, а иногда и к гиперактивации
нейроэндокринной системы и последующему ее истощению.
Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные.

Общие включают правильный режим дня, рациональное питание, занятия физкультурой.
К специальным закаливающим процедурам относятся:

• закаливание воздухом (воздушные ванны),
  
• закаливание солнцем (солнечные ванны),
  
• закаливание водой (водные процедуры).
  

Воздушные ванны

Первой закаливающей процедурой для грудного ребенка являются воздушные
ванны. Необходимо помнить, что температура воздуха в комнате для
новорожденного ребенка должна быть 23° С, в возрасте от 1 до 3 мес. -
21° С, от 3 мес. до 1 года - 20° С; старше 1 года - 18° С. Грудные
детей имеют высокие энергетические затраты и потребление кислорода
(больше чем у взрослых в 2,5 раза), поэтому необходимо проветривать
помещения 4 - 5 раз в день по 10 - 15 мин. зимой, держать летом почти
постоянно открытыми форточки. Проветривание с помощью форточки или
фрамуги проводят в присутствии детей; температура воздуха снижается на
1 - 2° С, что является закаливающим фактором. Сквозное проветривание
желательно производить при отсутствии ребенка в комнате. Возможно
использование кондиционеров и систем микроклимата, которые
автоматически регулируют температуру и влажность. В летнее время
новорожденных можно выносить на прогулку практически сразу после
рождения, вначале на 20 - 40 мин, быстро увеличивая время до 6 - 8 ч в
день. Зимой детей впервые выносят на улицу в возрасте 2 - 3 недель при
температуре воздуха не ниже -5° С на 15 - 20 мин. и постепенно доводят
нахождение на воздухе до 1,5 - 2 ч 2 раза в день. Непосредственно
воздушные ванны начинают проводить еще в родильном доме, когда при
смене пеленок ребенок остается на короткое время без одежды. Воздушные
ванны нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при температуре
воздуха 20 - 22° С (для грудных детей) и 18 - 19°С (для детей 1 - 2
лет). Вначале длительность процедуры составляет 1 - 2 мин., каждые 5
дней она увеличивается на 2 мин. и доходит до 15 мин. (для детей до 6
мес.) и до 30 мин (после 6 мес.). Воздушные ванны обязательно должны
сочетаться с гимнастическими упражнениями.

Закаливание солнцем

Ультрафиолетовые лучи активно влияют на иммунологическую резистентность
организма. Однако, чем меньше возраст ребенка, тем выше
чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Поэтому солнечные ванны
детям до одного года противопоказаны. С осторожностью они назначаются и
детям от 1 года до 3 лет, и только в более старшем возрасте их проводят
достаточно широко. В рассеянных солнечных лучах достаточно много
ультрафиолетовых и сравнительно мало инфракрасных лучей, которые
вызывают перегревание организма ребенка, что особенно опасно для детей
с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. Осенью, зимой и весной
прямые солнечные лучи не вызывают перегревания, поэтому попадание их на
открытое лицо ребенка не только допустимо, но и необходимо. Летом
рекомендуют проводить световоздушные ванны при температуре воздуха 22°
С и выше для грудных детей и при 20° С для детей 1 - 3 лет, лучше в
безветренную погоду. В средней полосе России световоздушные ванны лучше
проводить с 9 до 12 ч дня, в более жарком климате с 8 до 10 ч утра.
Продолжительность первой ванны у грудных детей 3 мин., у более старших
- 5 мин. с ежедневным увеличением до 30 - 40 мин и более. Абсолютным
противопоказанием к проведению солнечных ванн является температура
воздуха 30° С и выше. После солнечных ванн детям назначают водные
процедуры. Так как при влажной коже происходит переохлаждение
организма, обязательно нужно вытереть ребенка, даже если температура
воздуха высокая.

Водные процедуры

Теплопроводность воды в 30 раз, а теплоемкость в 4 раза больше, чем
воздуха, поэтому водное закаливание оказывает более мощное воздействие
на организм по сравнению с воздушными процедурами. Методика водного
закаливания зависит от возраста ребенка. Необходимо в обычные водные
процедуры (умывание, подмывание, купание) вносить элемент закаливания.
Водные процедуры делят на традиционные и нетрадиционные, или
интенсивные.

Традиционные водные процедуры

Возраст ребенка от рождения до 2 - 3 мес.

1. Общие ванны - ребенка купают ежедневно водой температуры 37 -
   36° С в течение 5 мин., затем обливают водой с температурой на 2° С
   ниже.
   
2. Подмывание, умывание, которое длится 1 - 2 мин., вначале
   проводят при температуре воды 28° С, через каждые 1 - 2 дня и снижают
   на 1 - 2° С и доводят до 20 - 22° С.
   
3. Местное влажное обтирание - рукавичкой, смоченной водой
   температуры 33 - 36° С, обтирают ручки от кисти до плеча, затем ножки
   от ступни до колена в течение 1 - 2 мин. Один раз в пять дней
   температуру понижают на 1° С и доводят до 28° С. Каждую часть тела
   вытирают насухо до легкого покраснения сразу после ее влажного
   обтирания.
   

Возраст ребенка от 2 - 3 до 9 - 10 мес.

1. - как в предыдущей возрастной группе.
   
2. - как в предыдущей возрастной группе.
   
3. Общее влажное обтирание. Сначала обтирают верхние конечности,
   затем нижние и, наконец, грудь и спину. Температура воды такая же, как
   при местных обтираниях. В воду можно добавить соль (2 чайные ложки соли
   на 1 стакан воды). Необходимо соблюдать то же правило - каждую часть
   тела вытирать насухо сразу после ее обтирания.
   

Возраст ребенка от 9 - 10 мес. до 1 года

1. - как в предыдущей возрастной группе.
   
2. - как в предыдущей возрастной группе.
   
3. Общее обливание. При этой процедуре ребенок может сидеть или
   стоять. Гибкий шланг душа нужно держать близко от тела ребенка (25 - 30
   см). Струя воды должна быть сильной. Сначала обливают спину, затем
   грудь, живот, в последнюю очередь руки. После обливания вытирают насухо
   до легкого покраснения. Вначале температура воды 35 - 37° С, затем
   каждые 5 дней ее снижают на 1° С и доводят до 28° С.
   

Контрастное и нетрадиционное закаливание.

К интенсивным (нетрадиционным) методам закаливания относят любые
методы, при которых возникает хотя бы кратковременный контакт
обнаженного тела человека со снегом, ледяной водой, воздухом
отрицательной температуры. Имеется достаточный опыт интенсивного
закаливания детей раннего возраста в родительских оздоровительных
клубах. Однако практически нет научных исследований, свидетельствующих
о возможности использования этого вида закаливания. Поэтому большинство
авторов, занимающихся вопросами закаливания детей раннего возраста,
считают купание детей в ледяной воде противопоказанным. Существует
контрастное закаливание как переходная ступень между традиционным и
интенсивным закаливанием: контрастные ножные ванны, контрастное
обтирание, контрастный душ, сауна, русская баня и др. Контрастное
закаливание эффективнее закаливания только холодом. Наиболее
распространенным методом для детей является контрастное обливание ножек
(нельзя обливать холодные ноги холодной водой, ноги предварительно
нужно согреть). Существуют и так называемых фармакологические методы
закаливания – применение иммуностимуляторов, усиливающих
интерферонообразование (продигиозан, левамизол, тимолин, Т-активин и
др.). Некоторые авторы рекомендуют их использовать для профилактики
частых респираторных заболеваний у детей раннего возраста. Однако
вопрос этот недостаточно изучен, и результаты проведенного
терапевтического опыта свидетельствуют об отсутствии влияния лечения
иммуностимуляторами на уровень и динамику респираторной заболеваемости.
Из книги А.М.Тимофеевой «Беседы детского доктора»

После года еще не поздно
Как закаливать ребенка старше года


Как быть, если ребенку уже больше года, а вы до сих пор не закаливали
его? Начинать закаливание можно в любом возрасте. Для этого пригоден,
например, контрастный душ. Сначала вы ставите малыша или, лучше, стано-
витесь с ним сами под теплую воду, хорошенько разогреваетесь. Если ребе-
нок требует горячей воды - пусть будет горячая. Вначале разогрейте ре-
бенку ступни, ладони и спину. В первую очередь - воротниковую зону спи-
ны. Потом вы говорите малышу: "Ну, давай с тобой станем под дождик". Об-
ливаете ступни, ладони и очень быстро - воротниковую зону холодной водой
и - снова под горячий душ. Потом опять кратковременное холодное облива-
ние. И так не менее трех раз. Всегда начинайте процедуру с согревания, а
заканчивайте холодным обливанием. Если у вас есть время, делайте до семи
контрастных смен температуры. После процедуры перед одеванием не выти-
райте ребенка, а закутайте на несколько минут.

Ребенок не должен бояться!

Эта процедура возбуждает, поэтому ее лучше делать утром или после
школы, часов в 6-7 вечера, но не непосредственно перед сном. Старайтесь,
чтобы ребенку было приятно. Не пугайте его, не настаивайте, если ребенок
боится, чтобы не превратить все это в стрессовую ситуацию. В таком слу-
чае контрастные обливания лучше проводить в форме игры.

Предлагаемая процедура может быть использована и в детском саду. Ста-
вятся три-четыре таза с горячей водой и столько же с холодной. И дети
перебегают от одних тазиков к другим. Принцип контраста температур надо
выдерживать и здесь: сначала горячая, потом холодная вода.

Третий вариант закаливания. Ребенок вечером купается в ванне. Дайте
ему посидеть в ванне столько времени, сколько он хочет, можно с игрушка-
ми. Пусть он согреется в теплой воде. Дети обычно любят расслабиться и
полежать в ванне. Или пусть он греется под душем сколько хочет. А потом
скажите ему: "Давай мы с тобой устроим холодный дождик или побегаем по
лужам". И тут возможны такие игровые ситуации: или вы открываете холод-
ную воду, и он подставляет пяточки и ладошки (достаточно на первый раз,
а в последующие дни пробуйте облить холодной водой и спинку), или, если
ребенок боится воздействия холодным душем, то можно вначале поставить
тазик с холодной водой и сказать: "А ну, давай с тобой по лужам побега-
ем!" И вот из теплой ванны - в холодный таз (или "под дождик"), а потом
- опять в ванну. Добавьте еще теплой воды, если вода в ванне остыла. И -
снова в холодную. И так не менее трех раз. После последнего холодового
воздействия так же укутайте ребенка в простыню и в одеяло, подержите
его, не вытирая, а промокая воду, потом оденьте его в ночную одежду и
положите в кровать. Для лучшего эффекта закаливания процедуру надо по-
степенно изменять за счет увеличения времени холодовых воздействий. Впо-
следствии сам ребенок начинает требовать больше холодных обливаний, а
нередко вообще отказывается от горячей воды.

Контрастные процедуры не следует прерывать и во время болезни!

Итак, лучше начинать с контрастных процедур. Их не стоит прерывать
даже во время болезни малыша, так как они способствуют скорейшему выздо-
ровлению.

Я знаю одну замечательную маму. Она начала закаливать малыша с рожде-
ния. Он очень редко болел. Однажды она позвонила мне и спросила, что на-
до делать с ребенком: у него появилась небольшая температура, насморк.
Она хотела сделать контрастные обливания, а он отказывается от них и
требует только холодные. Значит, нагрузка для него была уже недостаточ-
ной. Дети начинают это чувствовать и сами проявляют инициативу. В этом
случае мы с мамой решили сделать так, как просит ребенок. Мальчик доста-
точно быстро выздоровел и в последующем при заболеваниях сам обливался
холодной водой.

Полагаю, что для успешного закаливания не стоит останавливаться на
одних контрастах. Для некоторых детей можно предложить следующий вари-
ант: перед пробуждением ребенка в ванну заранее наливается холодная во-
да. Как только ребенок просыпается, он из постели, теплый, окунается в
ванну, затем закутывается в простыню, сразу одевается и приступает к ос-
тальным гигиеническим процедурам.
При контрастных процедурах существенно улучшается кровоток в носогло-
точной области. Поэтому при разрастании аденоидов и хронических тонзил-
литах показаны контрастные процедуры в сочетании с питанием, которое ре-
комендовано в предыдущих беседах.

Бегание по снегу



Если ребенок привык к обливанию ступней холодной водой, то в зимний
период можно усилить закаливающий эффект беганием босиком по снегу. Бе-
гать надо только в тех местах, где снег чистый, при этом под снегом
должна быть земля, но не бетон и не асфальтированная дорожка. Естествен-
но, не следует стоять на снегу на балконе. Как лучше проводить эту про-
цедуру? Ребенка надо одеть так, чтобы обувь легко снималась и надева-
лась. Лучше надеть, например, спортивный костюм, шерстяные носки и ва-
ленки.

Итак, вы выходите на улицу. Сначала немного побегайте - ребенок разо-
греется. Если ваш малыш разрумянится, можно быть уверенным, что ноги у
него не холодные. Тогда можно снять валенки и встать на снег, вначале
буквально на секунды. Потом быстро вытирайте ноги от снега какой-нибудь
тряпочкой и обувайтесь начиная с той ноги, которую первой поставили на
снег. И снова побегайте в валенках. Продолжительность стояния на снегу,
вначале очень короткая, потом может увеличиваться.

Почему холодовое воздействие на стопы закаливает?

Почему же ребенок перестает болеть после таких процедур? Происходит
следующее: сосуды стоп под влиянием холода суживаются и обязательно од-
номоментно суживаются сосуды носоглоточной области. Если человек не за-
кален - возникает острое респираторное заболевание (вирус внедряется в
клетки носоглоточной области). А у закаленного человека - наоборот, в
ответ на холод происходит вначале сужение, а потом резкое расширение
мелких сосудов стоп и, рефлекторно, - сосудов верхних дыхательных путей.
Уверена, что эта процедура доставит вам огромное наслаждение. Особен-
но, если вы будете выполнять ее всей семьей. Необязательно делать ее ка-
ждый день. Можно два раза в неделю, но с удовольствием, с радостью. Не
удивляйтесь, что через некоторое время, глядя на падающий снег, вы ощу-
тите огромное желание выйти на улицу и постоять на снегу. Особенно если
у вас неприятности или плохое самочувствие.

Из книги А.М.Тимофеевой «Беседы детского доктора»

Закаливание в бане

Баня - замечательная закаливающая и лечебная
процедура. Очень хороша баня при тяжелых диатезах, аллергических заболе-
ваниях дыхательной системы. Противопоказания для бани - гипертония высо-
кой степени или гипотония, тяжелое поражение почек, нервной системы,
особенно повышенное внутричерепное давление, болезни сердца.

Когда можно в первый раз в баню?

Первый раз можно повести малыша в баню в 7-8 месяцев. Есть два вари-
анта бани: сухая (финская) и парная (русская). Определите, что вы пере-
носите лучше, и придерживайтесь своего выбора. Дети, как правило, лучше
переносят парную.

Как действовать в парилке и после нее?

Если вы решили зайти в парилку русской бани, приготовьте заранее два-
три тазика холодной воды. Наденьте на голову себе и малышу толстые шер-
стяные шапочки и занесите его в парилку. Ребенок должен быть сухим. Луч-
ше внести его тогда, когда там немного людей, потому что шум и крик во-
обще плохо действуют на детей. С первого же раза не стоит забираться на
полки. И вообще, не надо вести его наверх насильно. Может быть, после
нескольких раз он сам поднимется повыше. Если же у вас грудной малыш, то
не торопитесь: при его крике или испуге тут же покиньте парилку. Выйдя
оттуда, надо сразу же облить и ребенка, и себя холодной водой из приго-
товленных тазиков. Потом заверните его в простынку и отдохните. Дайте
ему питье: отвар шиповника, компот, воду с ягодами и т.п. Процедуру по-
вторите три раза. Только после этого можно вымыть ребенка.

Посещение бани должно быть радостью для малыша. Во время отдыха по-
больше общайтесь с ним. Не заставляйте его насильно идти в парилку, не
пугайте его - только тогда вы добьетесь эффекта от данной процедуры.

Из книги А.М.Тимофеевой «Беседы детского доктора»